BENEFICIOS
Transformación digital para aseguradoras
de salud y riesgo laboral
La transformación digital permite optimizar procesos, responder con agilidad a las demandas del mercado y garantizar una atención de calidad para los beneficiarios, todo ello con eficiencia y precisión.
Por qué elegir Suite Conexia
Como solución tecnológica integral para la gestión estratégica de la salud, nuestra plataforma está diseñada para generar un impacto significativo en el negocio de nuestros clientes.
Lo que ofrecemos es una solución que aborda de manera efectiva los desafíos del sector asegurador.
Esto es posible gracias a nuestra profunda comprensión de la industria de la salud, una plataforma tecnológica avanzada y una metodología innovadora y ágil, sumada a una disponibilidad de datos de forma segura y confiable.
Permite montar un modelo de gestión en tiempo real.
Valida prestaciones de salud en línea de manera sencilla.
Cumple con indicadores normativos y con las metas fijadas para cada proyecto.
Disponibiliza de forma íntegra y confiable los datos mediante sólidos controles de seguridad y privacidad.
MÓDULOS
Plataforma tecnológica
La Suite Conexia contempla un modelo integral que abarca los procesos clave de la gestión de la salud, integrándose de forma total con los entornos tecnológicos preexistentes.
Módulo de Afiliaciones
- Caracteriza y segmenta la población cubierta.
- Permite definir la necesidad, la red de prestadores
necesaria y la estrategia para gestionar el riesgo de la población asegurada.
Módulo de Contrataciones
- Optimiza la estrategia de contratación de la red prestadora.
- Administra la red de prestadores de forma integral.
- Realiza comparaciones de tarifas y mejora los procesos con análisis de costos.
- Mide de forma permanente el comportamiento de la red prestadora.
Módulo de Autorizaciones
- Automatiza el control sobre las necesidades de la población asegurada.
- Gestiona el riesgo en salud de la población asegurada.
- Direccionamiento óptimo de las necesidades de la población asegurada sobre la red prestadora.
- Valida en tiempo real pertinencia, oportunidad y costos sobre las prestaciones y medicamentos.
Módulo de Cuentas Médicas
- Optimiza los procesos de recepción, registro y auditoría de la facturación de la red prestadora.
- Automatiza los controles sobre las distintas etapas del proceso.
- Valida reglas administrativas, médicas, contractuales y económicas de forma automatizada.
- Detecta y gestiona las glosas o débitos. Administra eficientemente la auditoría concurrente.
Soluciones integrales diseñadas a medida de:
Aseguradoras de salud
Disminuya el gasto prestacional y en infraestructura, reduzca los reclamos, mejore la relación con la red de prestadores y evite el fraude operacional.
Aseguradoras de riesgo laboral
Mejore la eficiencia reduciendo costos, simplificando procesos y fortaleciendo la medicina preventiva, disminuyendo el tiempo de incapacidad laboral.
Atención y soporte al cliente
Nuestro equipo multidisciplinario de profesionales brinda atención, soporte y acompañamiento durante todo el proceso de diseño e implementación de la plataforma, garantizando una alta adherencia por parte de los usuarios.