En el complejo ecosistema de la salud, dos variables clave emergen como pilares fundamentales para mejorar la eficiencia y la calidad de los servicios: la Gestión Integral de Medicamentos y la implementación de la Receta Electrónica.
Estas dos estrategias, cuando se implementan de manera coordinada, tienen el poder de transformar radicalmente la forma en que se administran y se utilizan los medicamentos, beneficiando a todos los actores involucrados: aseguradoras, prestadores de salud, farmacias y, por supuesto, los pacientes.
En este artículo, exploramos en profundidad cómo estas dos variables centrales pueden optimizar el sistema sanitario, brindando soluciones tecnológicas que permiten a las organizaciones de salud gestionar de manera eficiente y transparente el uso de los medicamentos.
Sobre la urgencia de la Gestión Integral de Medicamentos
La Gestión Integral de Medicamentos es fundamental para asegurar la disponibilidad, calidad, y uso racional de los medicamentos, garantizando así la eficacia de los tratamientos y la seguridad de los pacientes.
Se trata de un enfoque que abarca desde la selección y adquisición de medicamentos, pasando por su almacenamiento y distribución, hasta su correcta prescripción y dispensación.
También incluye la eliminación segura de medicamentos vencidos o no utilizados, minimizando el impacto ambiental y evitando riesgos sanitarios.
Además, optimiza el uso de recursos y contribuye a la sostenibilidad financiera del sistema. Al implementar procesos rigurosos de selección, adquisición y distribución de medicamentos, las aseguradoras pueden controlar los costos, prevenir el desperdicio y asegurar la disponibilidad constante de fármacos esenciales.
En paralelo, y al fomentar el uso racional de los medicamentos, reduciendo la incidencia de efectos adversos y mejorando los resultados terapéuticos, disminuye la necesidad de tratamientos adicionales y hospitalizaciones, permitiendo a las aseguradoras ofrecer servicios de mayor calidad a un costo más eficiente.
Entre sus efectos principales, una gestión eficiente de medicamentos:
- Reduce los costos del sistema de salud ?
- Previene el desabastecimiento ?
- Promueve la equidad en el acceso a los tratamientos ?
- Potencia los resultados en salud pública ?
- Mejora la calidad de vida de la población ?
Problemáticas vinculadas a la gestión de medicamentos
Históricamente, el sistema de salud ha tenido dificultades para garantizar el uso racional de medicamentos.
La falta de coordinación entre los diferentes actores del sistema de salud implica que:
- Los pacientes tardan en obtener las recetas que necesitan para sus medicamentos. ?️
- Los médicos experimentan dificultades para darle seguimiento y ajustar los tratamientos de sus pacientes. ?⚕️
- Las farmacias reciben prescripciones apócrifas, lo que aumenta el consumo inadecuado de medicamentos. ??
- Los financiadores no pueden gestionar los tratamientos de manera eficiente a largo plazo. ?
El impacto de las recetas electrónicas en la gestión de medicamentos
La incorporación de las recetas electrónicas en el ecosistema sanitario de un país, permiten resolver esa falta de coordinación.
En Colombia, se implementó en 2016 el sistema de receta electrónica conocido como MIPRES. Esta herramienta de prescripción es manejada por el Estado, que busca garantizar el acceso, reporte de prescripción, suministro verificación, control, pago y análisis de la información. Se apunta a que amplíe en breve su campo de intervención a todos los medicamentos, prestaciones médicas y dispositivos médicos.
En Argentina, las recetas electrónicas o digitales están reguladas por la Ley 27.553, la cual establece que las mismas deben ser únicas, inalterables y seguras. Además, deben garantizar la protección de datos.
La novedad es que a partir del 1° de julio de 2024, las recetas electrónicas serán de uso obligatorio.
En el título XI del decreto de Necesidad y Urgencia DNU 70/2023, Bases para la Reconstrucción de la Economía Argentina, se establece que todas las prescripciones médicas, incluida la prescripción y dispensación de medicamentos, deben realizarse exclusivamente mediante recetas digitales confeccionadas y firmadas en plataformas electrónicas autorizadas.
Soluciones tecnológicas para una gestión integral eficiente
El módulo de Gestión Integral de Medicamentos (GIM) de la Suite Conexia facilita la prescripción, control y suministro de medicamentos, racionalizando su uso en favor de los actores del ecosistema de salud.
Este módulo ofrece una solución tecnológica que facilita la gestión medible y trazable de los medicamentos recetados, teniendo en cuenta todos los actores involucrados en el proceso.
Entre sus principales beneficios se encuentran:
- Identificación eficiente de pacientes ?
- Prescripción precisa basada en la pertinencia y racionalidad ?
- Automatización basada en reglas de negocio ?
- Seguridad y responsabilidad con la firma electrónica de recetas ?
- Flexibilidad tecnológica para la integración con farmacias ?
- Trazabilidad integral para el financiador ?
- Visibilidad y control del gasto médico en tiempo real ?
Sobre el funcionamiento del módulo GIM
En una primera instancia, el prestador médico genera una receta electrónica. A partir de allí, Suite Conexia a través de su Módulo GIM analiza en línea la receta, para asegurar que los medicamentos sean adecuados para el paciente a nivel de pertinencia y racionalidad, minimizando los errores de prescripción.
Luego se produce la fase de validación automatizada. El Módulo GIM a través de su potente motor de reglas de negocio evalúa cada una de las recetas registradas y determina la autorización automática para la dispensa del medicamento. En caso de no poder resolverlo a través de la automatización, dota al financiador de herramientas y alertas para una posterior auditoría.
La siguiente etapa está focalizada en la dispensa. Como un actor relevante dentro del proceso, el paciente recibe de manera inmediata y automática la notificación de aprobación de su receta en su correo electrónico. Donde además se le suministra mecanismos de seguridad (pin/QR) para que pueda dirigirse a la farmacia más conveniente y solicitar la entrega de su medicamento.
Beneficios de la Gestión Integral de Medicamentos (GIM)
Entre las ventajas que brinda el Módulo GIM a todo el ecosistema, se encuentran las siguientes:
- Identificación eficiente de pacientes.
- Prescripción precisa de medicamentos basada en la pertinencia y la racionalidad.
- Automatización basada en reglas de negocio. Detección proactiva de riesgos en línea.
- Seguridad y responsabilidad con la firma electrónica de recetas.
- Flexibilidad tecnológica para la integración con farmacias.
- Proceso pensado en la experiencia del paciente. Trazabilidad integral para el financiador.
- Visibilidad y control del gasto médico en tiempo real.
Razones para la implementación GIM
Entre las razones por las cuales una organización de salud debería avanzar en la implementación del Módulo GIM, son las siguientes:
- Optimizar los procesos operativos para potenciar la gestión del desempeño.
- Elevar la calidad de la atención a los pacientes.
- Alcanzar el equilibrio ideal en el uso de los recursos financieros.
- Capacidad para generar recetas electrónicas de manera eficiente.
- Cumplir con la normativa vigente.
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